聊聊尘肺那些事儿

尘肺病

目前仍是我国危害最严重

和最常见的职业病

患尘肺病后

咳嗽、胸痛

呼吸极为困难

会严重影响患者的生活质量

那么

如果怀疑自己得了尘肺病

该怎么办？

什么是尘肺病

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。

尘肺病有哪些临床表现

尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外还有喘息、咯血及某些全身症状。

如何鉴定尘肺病

依据我国相关职业病法律法规，鉴定尘肺病主要有以下4个流程：

（1）劳动者在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地向依法承担职业病诊断的医疗卫生机构，如疾控中心，申请职业病诊断。

（2）若劳动者被诊断、鉴定为尘肺病，其所在单位应自劳动者被诊断、鉴定为尘肺病之日起30日内，向人社局申请工伤认定。

（3）用人单位、尘肺病职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。

（4）按鉴定结论主张工伤保险待遇。

尘肺病可以根治吗

尘肺病引起的肺组织弥漫性纤维化病变理论上是不可逆转和恢复的，目前认为不可根治，尘肺病是“可防而不可治”的疾病。

治疗目标和原则

加强全面健康管理，积极开展临床综合治疗，达到减轻患者痛苦，延缓病情进展，提高生活质量和社会参与程度，增加生存收益，延长患者寿命的目的。

如何治疗

尘肺病的治疗措施主要有：加强全面的健康管理、积极对症治疗、治疗并发症、康复治疗。

健康管理 确诊的患者应立即脱离原粉尘岗位并不得再从事其他粉尘作业，同时定期参加健康检查，尘肺患者需戒烟，避免接触生活性粉尘，并加强营养，养成健康良好的生活习惯。

对症治疗 针对临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的患者，选择平喘、化痰和止咳的相关药物；针对呼吸困难和缺氧的患者可以考虑控制性氧疗。

并发症的治疗 并发症对尘肺病的治疗、病情进展和预后康复均有重要影响，也是患者超前死亡的直接原因。当尘肺病患者并发有肺部感染、肺心病心功能不全、气胸、合并肺结核，应及时到医院进行治疗。

康复治疗 依据患者不同的病情，通过呼吸肌训练、心理干预、健康教育、合理营养等多学科综合干预措施，以期储备和改善呼吸功能，延缓病情进展，减少临床症状，减轻患者痛苦，增强患者信心，最大限度地提高患者生活质量，实现带病延年的生存目标。

目前流行的全肺灌洗疗效如何

全肺灌洗可冲洗出滞留于呼吸道的痰液和分泌物，短期内有明显改善临床症状的效果，但全肺灌洗术属创伤性疗法，且目前没有证据表明其对改善肺功能有明确疗效，故目前专家共识中暂未将全肺灌洗作为常规治疗方法。